BIYOPSI
Biyopsi mikroskop altında incelemek üzere küçük miktarda dokunun çıkartılmasıdır. Diğer incelemeler kanserin varlığını düşündürebilir ancak kesin tanı koymanın tek yolu biyopsidir. Biyopsi ile çıkartılan örnek, bir patolog (incelemeleri yorumlayan ve hücreleri, dokuları ve organları değerlendirerek tanı koymakta uzmanlaşmış doktor) tarafından analiz edilir. .Görüntü rehberliğinde biyopsi; Faklı yumru hissedilemiyorsa uygulanır. İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB, dokuyu küçük bir iğne kullanarak almak ), stereotaktik öz biopsisi (çıkartılacak dokuyu bulmak için X ıişınlarını kullanır) ya da vakum yardımlı biyopsi (dokunun içinden daha çok öz çıkartmak için daha kalın bir iğne kullanılır) ile yapılabilir. Bu girişim boyunca ilgili bölgede iğne ,mammografi, ultrason ya da MRI rehberliğindedir. Eğer alınan örneğin kanserli olduğu isptlandıysa ve ek cerrahi gerekliyse meme içine biyopsi yerini işaretlemek için küçük bir klip konulabilir. Bu tekniğin avantajı hastanın tedavi ya da evreleme için tek operasyona gereksinim göstermesidir. .Öz biyopsisi ile alınan doku ya da hissedilebilen kitlelerden ince iğne aspirasyon biyopsisi ile alınan doku ya da hücreler , daha sonra kötü huylu (kanserli) hücre varlığı açısından analiz edilirler. .Cerrahi biyopsi en büyük miktarda dokuyu çıkartır. Bu biyopsi insizyonal (yumrunun bir kısmının çıkartılması) ya da eksizyonal (tüm yumrunun çıkartılması) olabilir. Eğer kanser tanısı konduysa , ikinci cerrahide cerrahi sınırlar temiz olmalı (tümör çevresindeki doku alanı kanser hücresi içermemeli) ve/veya lenf nodları çıkarılmalıdır. Doktorlar biyopsi dokusunu ayrıca tedavi kararlarına rehberlik etmesi açısından da incelerler. Bu incelemeler arasında: .Tümör özellikleri. Tümörün mikroskop altında incelenmesi , tümörün invazif ya da in situ , duktal ya da lobular olduğunu, evresini (kanser hücreleri normal hücrelere göre ne kadar farklı görünmektedirler) ve kanserin kan ve lenf damarlarına yayılıp yayılmadığını belirler. Tümör sınırları da ayrıca incelenir. .Östrojen reseptörleri (ER) ve progesteron reseptörleri incelemeleri. Bu reseptörlerin varlığında meme kanseri hücreleri büyümek için östrojen ve progesterona bağımlıdırlar. Bu reseptörlerin varlığı hem hastanın prognozunu ( iyileşme şansı) hem de hücrelerin hormon tedavisine yanıt verme olasılığını belirler. Genellikle ER-pozitif ve PR-pozitif tümörler hormon tedavisine yanıt verirler. .HER2 İncelemeleri. Meme kanserlerinin %25’inde çok fazla HER2 proteini vardır. HER2 durumu trastuzumab (Herceptin) gibi bir ilacın meme kanseri tedavisinde yararlı olup olmayacağını belirleyebilir..Tümörün genetik tanımlaması. Tümörün biyolojisini araştıran incelemeler, kadının meme kanserini anlamak için giderek daha yaygın hale gelmektedir.Oncotype Dx evre I ve II , nod-negatif kadında 10 yıl içinde uzak nüks (kanserin meme dışında bir yerde tekrar ortaya çıkması) riski olasılığını ölçen bir inceleme türüdür. ER-pozitif meme kanseri hormon tedavisi ile tedavi edilebilir. Bu bilgi tedaviyi planlamakta da kullanılabilir. Daha fazla bilgi için doktorunuzla görüşünüz.